拔除智齿矫正会对我们造成伤害吗

长智齿本身就是一件糟心的事，而在智齿中，有一类智齿特别恐怖，那就是拔除智齿！顾名思义就埋伏在牙床里没有正常萌出的阻碍正常牙齿的智齿。因为其危害性极大，所以一般需要将其拔除。这里简单介绍下拔除智齿可能会造成的伤害。拔除智齿矫正会对我们造成伤害吗？

由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。

一.拔除智齿矫正会对我们造成伤害吗

1、进行拔除智齿手术时，求美者不要空腹，以免拔除智齿而引发昏厥现象。

2、女性人群要避开生理期，以免拔除智齿时后会引发出血加重的现象。

3、当天要把牙齿清洁干净，如果患有牙结石或者牙齿炎症的，要先治愈后再进行拔除智齿手术。

4、拔完智齿之后，局部会有出血的现象，医生会先让求美者在创口上咬住纱布或者棉球来进行止血。

5、拔除智齿后的两个小时之内是不能吃东西的，过了两小时后可以先吃一些比较软烂的食物，并且食物保持温凉的状态。

6、咀嚼食物要使用另一侧的健康牙齿咀嚼。当天不要漱口或者吐口水，避免引起感染和出血状况。

7、也不要反复的做吮吸动作，以免局部的创口愈合变慢。也不能进行剧烈的运动，尽量少说话，以免引发局部出血。

8、饮食方面还要忌食吃带有刺激性的食物和辣椒，同时也要忌烟忌酒，以免影响术后恢复。

第三，有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以致经常嵌塞食物，并且洗牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短寿命。

二. 本文重点对拔除智齿应对风险做如下讨论

1术前评估

1.1正确诊断正确掌握拔除智齿的适应证，尤其是因为非特异性疼痛考虑拔除智齿时，一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰当检查包括高质量的X线片，它不仅能提供牙齿的清晰图像，牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况，还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系，其中尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。

1.3询问病史特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险相关因素，对以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者，还有厨师、调酒品酒师等职业的患者，如神经损伤引起感觉味觉障碍，都会造成灾难性后果。

1.4术后反应在每位患者拔除智齿前我们都必须仔细把拔除智齿指征与可能发生的任何并发症放在一起权衡利弊。

1.5必需性拔除智齿水平是术前评估的重要因素，临床医生必须有足够的技巧、经验和能力去安全成功地拔除智齿。

2信息获取、警告、知情同意

2.1解释、警告任何手术都有危险性，医生在拔除智齿前有责任给患者详细的解释和警告，目的是让病人理解为什么要拔除智齿，拔除智齿过程和可能的结果，否则患者拔除智齿后会争辩说：“如果知道会有这样的结果，我将不会接受手术”。

2.2术前评价在有下牙槽神经损伤可能性时，应该通过术前的放射片来评价下牙槽神经损伤的风险是低、中、高或非常高，给患者的警告应能体现这种评价结果。

2.3知情同意签署知情同意书，能证明有这类交流，更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心，这是避免在拔除智齿时发生医疗纠纷的关键。

3外科技术

3.1减少损伤在神经束与根尖非常接近，易发生下牙槽神经损伤，此时所采用的外科技术（如牙齿劈开）必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压，以避免神经损伤的危险。

3.2下颌骨骨折除了神经损伤，医师还要切记可能有下颌骨骨折的危险。

3.3其他损伤可能包括充填物脱落，牙钻和其他器械的医源性损伤等。

3.4避免纠纷在各种情况下，医生都应该对可能发生的危险保持警惕，并采取简单措施尽量减少危险，从而避免医疗纠纷。

4术后处理术后产生的肿胀、疼痛、瘀血和不适情况大不相同，关心和悉心的术后处理是避免这些常见并发症成为患者抱怨和索赔理由的关键，术后一旦发生并发症，病历中应有明确的记录，患者主诉是什么，做了哪些检查，鉴别诊断，采取了何种治疗或给予了那些建议，包括处方药和推荐用药，如有专家会诊意见或处理也应在病历中标明。术后医嘱记录，一旦患者未遵医嘱也应记录。

5病历记录以上所有步骤都应详细记录在病历上，记录不全比临床技术本身的缺陷更容易导致投诉或起诉医师时的被动。一份准确、详实、同期记录的病历在防范患者指控中起着决定性的作用。

智齿因为长在口腔的里面，所以清洁起来比较困难，向前倾斜的阻生智齿经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙龋坏。（编辑3001）

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