刘建波前磨牙根管治疗后护理怎样做

前磨牙根管治疗后一般必须前磨牙根管治疗。刘建波前前磨牙根管治疗后护理怎样做？

做完根管治疗时，会将坏掉的牙髓全部去干净，牙齿的营养就会被阻断，这时候的牙齿就会变得比较脆弱，如果用牙齿咀嚼较硬的食物，很有可能会出现蹦裂。当牙齿出现崩裂时，就需要将坏掉的牙齿拔掉，拔掉后需要几个月的时间才能够修复。所以为了避免因小失大，在做完根管治疗后。必须用牙套将牙齿保护起来，以免牙齿出现崩裂，同时也为了让牙齿使用寿命更长。通常牙套的材质有瓷牙和全瓷的，在前磨牙根管治疗时要到正规的口腔医院，根据医生的建议以及牙齿的实际情况来选择适合自己的牙套材质。

一.刘建波前前磨牙根管治疗后护理怎样做

1临床资料

1.1一般资料本组46例，男25例，女21例，年龄26～59岁。46例患者58颗均为磨牙，其中上颌33颗，下颌25颗。患者磨牙均经过开髓，封失活剂，拔髓，扩根，根管治疗全过程，治疗后患牙无明显自觉症状。患者平常有咬硬物史，临床上大多数牙合面明显磨耗、牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍，有的患者甚至呈反横牙合曲线，本组5例患者呈对称性磨牙冠折。

1.2治疗方法磨牙经根管治疗后牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显者，做调牙合处理，牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍明显者，做铸造冠修复，牙冠部分折断者做桩核铸造冠修复。

1.3结果58颗牙齿中54颗随访1～3年，患者无不适，咀嚼功能好，X线根尖未见阴影或阴影扩大。只有4颗牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显做调牙合处理的牙部分折断，做桩核铸造冠修复。

2讨论

二.牙齿磕断了牙根还在怎么办？根管治疗后要前磨牙根管治疗吗？

1如果牙齿折断比较大暴露牙髓，出现敏感疼痛，不治疗会出现感染症状，这种要做根管治疗，和考虑恢复牙冠。

2如果牙冠断了，要判断牙根有没有折断或者移位，能保留的话，也要做根管治疗，把感染的牙神经去除，在牙根中打一个桩，做个烤瓷牙就可以了。

3如果牙根发生了折断，或者发生移位，拍片观察无法保留的话，只能拔除，等牙槽窝愈合再进行缺失种植。

第二乳磨牙早失，第一恒磨牙前倾移动，牙弓长度发育受阻，其前后径缩短，从而破坏上下牙弓的协调关系，第二前磨牙阻生或错位萌出，同时使对牙合牙伸长。

三.两种前磨牙根管治疗材料在乳前磨牙前磨牙根管治疗的临床疗效分析

1资料与方法

1.1临床资料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患儿（386颗患牙），年龄5~8岁，平均6.3岁，男性103例，女性134例。237例患儿随机分为2组，碘仿丁香油氧化锌糊剂组125例（205颗患牙），第一乳磨牙98颗，第二乳磨牙107颗；比塔派克斯糊剂组112例（181颗患牙），第一乳磨牙79颗，第二乳磨牙102颗。均为慢性根尖周炎，X线检查提示牙根尖部及根分歧区骨密度稀疏区范围直径约3~5mm，根尖未见明显吸收。碘仿丁香油氧化锌糊剂（第二医科大学医药材料厂），比塔派克斯注射型根尖糊剂（成分：氢氧化钙，碘仿等，日本产）。

1.2方法开髓，揭髓顶，去腐质，预备根管，以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替冲洗根管，隔湿，干燥髓腔及根管，内置樟脑酚碘仿棉捻暂封1周，复诊患牙无症状，符合根充条件，则在隔湿条件下，2组分别以碘仿丁香油氧化锌糊剂或比塔派克斯糊剂充填根管，粘固粉垫底，长久充填。若炎症未控制，症状未消除，可反复换药，直至充填。

1.3疗效评估标准成功：患牙功能良好，无自觉症状，无肿痛、异常松动及龈瘘，X线检查提示根尖周根分歧区病变范围显著减小或消失，继承恒牙牙胚发育未受损。有效：患牙功能良好，无自觉症状或偶有轻微不适，无异常肿痛、松动及龈瘘，X线检查提示尖周根分歧区病变范围显著减小或无变化，继承恒牙牙胚发育未受损。失败：患牙反复肿痛，出现松动异常或龈瘘，不能咀嚼，X线检查提示尖周根分歧区病变范围扩大，继承恒牙牙胚发育可能受损。

2结果

2组前磨牙根管治疗后随访2年，碘仿丁香油氧化锌糊剂组205颗患牙成功95颗（46.3%），有效64颗（31.3%），失败46颗（22.4%）。比塔派克斯糊剂根管组181颗患牙成功105颗（58%），有效61颗（34%）；失败15颗（8%），比塔派克斯糊剂组总有效率高于碘仿丁香油氧化锌组（P<0.01)。

3讨论

清理根管：去除根管系统内的细菌和残余牙髓。

由于乳牙下有恒牙胚，并且乳牙在替换中牙根有生理性吸收。因此，在根管预备时，应注意根管长度，勿将根管器械超出根尖孔，以免损伤恒牙胚。根管应避免过分扩大，使管壁变薄，而减弱患牙的抗力。（编辑3002）

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