滁州鼻翼皮瓣修复术后是否会影响正常生活

滁州鼻翼皮瓣修复术后是否会影响正常生活？局部皮瓣适用于面积小于1、0cm的鼻翼单纯缺损。在同侧鼻背皮肤上设计“Z”形瓣或邻近旋转皮瓣，沿短缩鼻翼缘横形切开，放开鼻翼缘游离端，使之与正常侧鼻翼缘在同一水平，设计皮瓣向下旋转修复创面。其缺点：鼻背有供区瘢痕，修复面积有限，供区缝合有时会引起鼻翼缘上抬。现较少使用。

患者朱XX,男性，24岁，入院前半月时左侧鼻翼被人咬伤脱落，于当地医院清创后将脱落鼻翼组织复位，术后侧鼻翼逐渐坏死呈黑痂状，局部无明显渗出、红肿。查体一般情况好。专科检查可见:左侧鼻翼2.5cm(3.5cm的干性坏死，与健康组织分界清楚,鼻小柱上1/3缺损,鼻孔内侧鼻也呈坏死状。

包括随意型皮瓣和轴型皮瓣。鼻唇沟随意型皮瓣主要借助鼻唇沟区丰富的血管网成活，无须解剖血管蒂，无须将知名血管包含其中。但应遵循以下原则：皮瓣的蒂部尽可能靠近较大血管，以保证皮瓣有足够的灌注压；注意皮瓣蒂部的位置和皮瓣的方向性。在临床应用中，通常要注意：任意皮瓣的蒂要保留适当的宽度，长宽比一般不超过2～4∶1。

这可以增加椎弓根的小动静脉穿支，相应地增加血流量和血流量d静脉回流皮瓣，并保留完整的血管网。皮下脂肪厚度为2-4mm。结果表明：鼻唇沟皮瓣血供丰富，血供可靠，转移方便，质地柔软，色泽一致，操作简单，供区直接缝合，瘢痕隐蔽，适合鼻翼大面积皮肤缺损。鼻唇沟轴型皮瓣主要由面动脉、眶下动脉和面横动脉分支供血。动静脉沿鼻唇沟伴行分布。首先，根据修复的大小和距离，在同侧鼻唇沟w按设计。皮瓣用纱布取样，远端不超过口角。将鼻翼缺损蒂与缺损边缘之间的皮肤向内翻折形成衬里或切除，并设计岛状皮瓣，经皮下隧道转移覆盖创面。

鼻翼缺损范围较大，不能用耳轮复合组织修复时，可以根据缺损的实际情况采用皮片移植法、邻近皮瓣法、颞部皮瓣法修复之。

外侧脚支撑移植

加强鼻翼的支撑力或缩小鼻翼外侧脚的凹度。另外，该技术也可避免术后鼻翼外侧脚的移位。与组织剥离联合进行。移植物通常取自鼻中隔软骨或肋软骨。外侧脚的支撑物可固定在下外侧软骨的外侧脚腹侧，也可在外侧脚的背侧采用褥式缝合固定。将移植物延长至梨状孔，可避免移植物移位。术中需注意到是，移植物不可植入过深。（编辑3001）

• 
  预约电话：
  400-965-1578
• 
  咨询微信：(长按复制)
  mlwy66